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急性上消化道出血最常見的病因有以下幾點：1、消化性潰瘍：包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍或者吻合口潰瘍；2、食管胃底靜脈曲張破裂：常見于嚴重肝病、肝硬化患者；3、急性糜爛性出血性胃炎：一般是由于創傷、感染、手術、急性腦血管病等應激狀態，或者長期服用阿司匹林、對乙酰氨基酚等非甾體類抗炎藥，或者飲酒，導致胃黏膜直接損傷，從而發生急性糜爛性出血性胃炎，導致上消化道出血；4、胃部的腫瘤：常見的有胃癌、胃間質瘤等；5、食管賁門撕裂：常見于劇烈嘔吐，導致食管、賁門黏膜撕裂，從而引起上消化道出血。此外，其他少見原因，還包括膽道出血、胰腺膿腫破裂導致出血。急性上消化道出血，常見的臨床表現是嘔血、黑糞。如果出血量較快，患者會直接嘔吐鮮血，如果出血較緩，血液與胃酸、胃蛋白酶以及胃內容物混合，會呈現咖啡色，這時患者會嘔吐咖啡色的物質。除嘔血、嘔吐咖啡色物質之外，黑糞也是急性上消化道出血常見癥狀之一。這是由于腸道內的血液，在胃酸、胃蛋白酶作用下還原成二價亞鐵離子，同時與腸道內的硫化物結合形成硫化亞鐵，從而使大便發黑。嘔血和黑糞，是急性上消化道出血最典型的臨床表現。