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當(dāng)血清當(dāng)中的總膽紅素超過(guò)170umol/L時(shí)，如果再結(jié)合其他的指標(biāo)，這時(shí)往往是重肝的標(biāo)準(zhǔn)之一。所以對(duì)于肝功能損傷嚴(yán)重程度的判斷，是用總膽紅素進(jìn)行判斷，而不是用直接膽紅素作為判斷的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)橛袝r(shí)膽紅素非常高，但是肝功能并不是非常差。此時(shí)的升高是由于膽道系統(tǒng)堵塞，比如有膽總管結(jié)石時(shí)可能直接膽紅素非常高，但是肝功能情況并不是非常差。當(dāng)梗阻一旦解除，肝功能可能恢復(fù)到正常水平。所以這種情況，并不認(rèn)為病情是多么嚴(yán)重。對(duì)于肝功能情況損傷是否嚴(yán)重的判斷，膽紅素是判斷的標(biāo)準(zhǔn)之一。另外還要看凝血酶原活動(dòng)度、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率、蛋白質(zhì)水平，以及有沒(méi)有同時(shí)合并有腹水、有沒(méi)有合并有肝性腦病，要綜合判斷肝功能損傷是否重或者病情是否嚴(yán)重。直接膽紅素不是判斷病情的一個(gè)指標(biāo)，所以無(wú)法直接明確膽紅素多高是否嚴(yán)重，關(guān)鍵是觀(guān)察造成直接膽紅素升高的原因。如果要是僅僅是結(jié)石堵塞引起來(lái)的升高，則不是非常嚴(yán)重。但是如果要是肝細(xì)胞受損肝功能衰竭，出現(xiàn)了膽紅素升高，就是一個(gè)非常嚴(yán)重的情況。