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頭暈、惡心、頭痛這些癥狀臨床非常多，首先要明確頭暈、惡心到底是什么原因。頭暈分周圍性和中樞性。周圍性眩暈，頭暈、眩暈、惡心、嘔吐，最常見于美尼爾，甚至耳水不平衡這一類，考慮前庭神經功能改變，就是前庭神經功能半規管這一些。還有耳石癥也可以引起頭暈、惡心、嘔吐，通過簡單治療或者手法復位，或者用一些藥物就可以完全恢復，而且這一類疾病的癥狀表現為癥狀重、體征輕。醫生檢查病人可能沒什么體征，但是病人表現癥狀非常嚴重。還有一種就是中樞性引起的頭暈、惡心，病人癥狀輕，但是體征重，呈持續性，而且病人主要影響平衡功能，可能病人臥床的時候是正常的，但是病人起來走路就走不了，因為人是兩條腿走路。我們知道板凳是四條腿，三點支撐一個平面，人是兩條腿走路，平衡功能是從小逐漸鍛煉成的，如果平衡功能損傷之后，平衡功能喪失，病人可能在床上沒事，四肢肌力正常，但是下地活動就不能，要拄拐或者有扶手才可以走，這個一定要排除中樞性病變，明確是中樞的還是周圍的，下一步就有相應措施進行治療，之后病人可能很快緩解。