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肩膀酸痛常見于兩種原因，頸椎原因和肩部疾病，肩部的疾病是導致肩膀疼痛更常見的原因，肩部本身的疾病也比較多，包括常見的肌肉的筋膜炎癥，與經常著涼或主動鍛煉比較少有關系。具體分析如下：1、頸椎原因：由于頸椎勞損、頸部肌肉緊張、或者頸椎曲度變直、椎間盤退變導致神經根受到刺激，引起肩膀牽扯性的酸痛、疼痛，或者局部的麻木感，肩膀酸痛的同時，也會有頸部的活動受限、僵硬感，有時還會有頭暈、耳鳴等癥狀，一般拍攝頸椎的X線片和核磁共振檢查，可以獲得診斷。2、肩部疾病：包括肩關節的退變性疾病，或者外傷引起的結構性損傷，可以進行肩關節的核磁共振檢查，一般關節內會有一定的炎癥反應，常見的疾病比如肩峰撞擊綜合征、凍結肩、肩峰下的滑囊炎，都會有明顯的積液，炎癥反應會引起肩膀的酸痛。另一種可能性是肩關節內的肩袖肌腱撕裂、長頭肌腱炎或者鈣化性肌腱炎，常常會引起比較明顯的疼痛或肩關節的活動受限，甚至是力量的減弱。對于炎癥反應引起的肩膀疼痛，可以通過封閉治療獲得比較好的效果。對于結構性的損傷，比如說肩袖肌腱撕裂，往往可以嘗試保守治療，如果癥狀緩解不明顯，建議進行關節鏡手術，進行肩袖肌腱修復。