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蛀牙我們叫做齲壞，根據齲壞的程度如果對牙髓造成了感染的情況下需要進行根管治療，反之則不需要根管治療。齲壞根據壞的程度不同又分為淺齲、中齲和深齲，淺齲一般只涉及到牙齒的釉質，這種情況去除了腐敗物質之后就可以進行簡單充填。中齲是影響到了牙齒的牙本質，這種情況去除了腐敗的牙本質，進行機械性制備之后通常需要進行墊底治療。深齲有可能影響到牙髓狀態，在臨床上深齲跟慢性牙髓炎不好區別，深齲有可能在這種狀態下造成了牙髓的感染，這種情況我們通常會先采用安撫的治療，也就是即去除了腐質之后用具有安撫性的藥物進行1-2周的安撫，觀察確定牙髓狀態沒有受到感染以后再進行充填，如果這個時候出現了牙髓的感染，就要考慮進行根管治療。