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如果牙齒出現了劇烈的疼痛，如夜間痛、頭痛、放射性疼痛，并且一遇到冷熱出現劇烈的疼痛，而且長時間不能緩解，這個牙齒需要進行根管治療。因為這類患牙，一般都患有牙髓炎，而且是不可復性的牙髓炎。對于這類疾病，如果不進行根管治療，沒有辦法進行徹底根治。因此這種患牙，一定是需要進行根管治療。另外，在臨床上還有牙齒的牙根出現瘺管，像小泡一樣的物質，牙齦上面這個泡經常會分泌一些分泌物，而且牙齒逐漸的會變黑、變褐，或者是著色等等。這種情況下的原因是由于牙齒患有嚴重的根尖周炎，同樣也需要進行根管治療。如果不通過根管治療，無法將牙齒的牙根尖，以及牙齒的牙髓一些壞死的組織，進行徹底的清理、清除，疾病就得不到相應的控制。對于牙齒如果有松動，并且伴有牙齦的問題，這類牙周，牙髓聯合病變的患牙，同樣需要進行根管治療。