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左后背肩胛骨附近疼痛的病因主要包括肌肉勞損、局部外傷、頸椎病、冠心病等疾病，具體情況如下：1、肌肉勞損：如果患者左上肢頻繁活動(dòng)，導(dǎo)致左后背肩胛骨周圍的肌肉發(fā)生勞損，可引起局部的酸痛、脹痛癥狀；2、外傷：患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生左后背肩胛骨附近的肌肉拉傷，可引起左后背肩胛骨附近疼痛、腫脹，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；3、頸椎病：神經(jīng)根受到壓迫會(huì)導(dǎo)致左后背肩胛骨附近放射性疼痛，同時(shí)存在頸椎的疼痛和活動(dòng)受限，通過頸椎核磁共振檢查能夠確認(rèn)頸椎病的存在；4、冠心病：冠狀動(dòng)脈缺血導(dǎo)致心肌缺血，引起左后背肩胛骨附近牽涉性疼痛。同時(shí)會(huì)伴有心前區(qū)疼痛，通過心電圖檢查能夠進(jìn)一步確診。綜上所述，左后背肩胛骨附近疼痛患者應(yīng)該引起高度重視，盡快到醫(yī)院專科門診就診。由專科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查、影像學(xué)檢查，盡快明確局部疼痛的病因，盡早進(jìn)行針對(duì)性地治療。