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左肩胛骨后背疼痛，具體原因如下：1、頸肩肌筋膜炎、頸椎病：可導致左側的肩胛骨縫疼痛；2、冠心病：老年人左肩胛骨后區疼痛，要注意心絞痛、心肌梗死以及急性冠狀動脈綜合征，均會造成左肩胛區放射性疼痛，甚至出現左上肢疼痛，因此對老年人，要區分頸椎病與冠心病；3、胸部縱隔腫瘤或胸腔炎癥：均可造成左肩胛骨背后區的疼痛；4、無菌性炎癥：大部分年輕人左肩胛骨后區的疼痛，主要是無菌性炎癥，如伏案工作時間過長，低頭、屈頸過多，會造成脊柱后方，軟組織的硬力過大，造成慢性損傷，從而引起疼痛。因此患者要注意疼痛性質、發作時間、誘發原因以及疼痛持續時間來進行綜合考量，正確診斷，采取相應的治療方法。可適當通過理療、熱敷或者輕柔的按摩、牽引等方式，促進脊柱炎癥逐漸消退，也可主動進行后背肌肉的功能鍛煉，如小燕飛、頸椎操或者頸肌的抗阻訓練，使胸背部和頸背部的軟組織強度增加，更好保護脊柱的穩定性，延緩退變，避免肩胛區疼痛。