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失眠障礙必須吃藥嗎
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參與醫生

如果通過運動的方式、生活的方式、飲食的調節能夠改善失眠障礙的話,盡量不使用藥物。如果經調節仍然持續存在失眠的問題,特別是影響到白天的工作、學習狀態,影響生活質量時,建議在醫生的指導下,進行一些藥物或非藥物的治療。大家熟知的藥物是安定類藥物,其實現在有很多藥物是非安定類的,稱為快速失眠導入劑,能使患者快速從清醒狀態進入睡眠狀態,常用的如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆,倒時差的時候也可以使用。安定類藥物指大家所說的安定片,目前臨床中也在應用。另外,非藥物治療專業術語稱為認知行為治療,是指在醫生的科學的指導下改變患者的行為習慣,改變患者對睡眠的態度與認知,從而改變睡眠質量,具體來說是指限制患者的在床時間。可能我們有一個常識,例如今天晚上睡不好覺,第二天會想在床上多躺一會兒,希望能再睡一會兒,養養精神。這種行為看似舒服一些,但是可能會增加失眠的風險。白天臥床時間越長、活動量越少,夜間進入睡眠狀態的驅動力越弱,可能造成第二天仍然睡不好覺,形成一個惡性循環,導致慢性失眠。要打破這個規律,需要在白天的時候,即使昨天晚上只睡了一個小時、兩個小時,一定要下床活動,進行正常的生活,這樣可以打破在床的時間,提高夜間睡眠的效率,這是治療失眠的一線治療方法。所以失眠患者不一定需要吃藥,行為治療也能夠改善失眠。但是不管用藥還是不用藥,都要在專科醫生的指導下進行。

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