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急性心肌梗死發生左心衰的主要原因，是因為冠狀動脈血管的完全閉塞，導致左心室的心肌缺血、壞死，從而導致左心室收縮功能的障礙，引起左心室收縮乏力，就可以導致整個左心系統的壓力升高。傳導到肺靜脈到肺的毛細血管以后就引起肺水腫，所以肺水腫一旦出現，就會引起吸入的氧氣和血液中的二氧化碳交換出現嚴重障礙，從而出現嚴重的左心衰的表現。因此急性心肌梗死的治療里面特別強調，要早期開通這種阻塞的血管，包括溶栓治療，最好的還是急診的支架治療，如果6小時之內開通阻塞的血管，心肌細胞壞死的程度就會比較輕，就不太會出現急性的左心衰，所以急性心肌梗死治療中，特別強調時間要早，時間就是生命。因此有這種急性胸疼發作的朋友，不要在家扛著，要到大醫院的急診室去就診，一旦發現是急性心肌梗死，醫生就會進行額外照顧、積極搶救。