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枕神經痛主要和偏頭疼鑒別。偏頭疼也叫血管神經性頭疼，頭疼時候血管搏動或者有血管搏動感，疼痛也比較劇烈，部分患者疼痛比較輕，病人伴有其他癥狀，像血壓高或者睡眠不好等。枕神經痛是觸電樣疼痛，不敢去碰局部，稍微一碰局部，會出現觸電樣感覺，并且就像過電樣疼。偏頭疼一般在患者頭一側，而且疼痛部位根據枕大、枕小、耳大神經根據解剖部位不同而不一樣，很少有兩個枕大、枕小同時發生疼痛情況。 根據疼痛性質、疼痛部位、疼痛伴隨癥狀，可以鑒別。治療上中醫都是以局部治療和整體治療為主，相互配合。血管神經性頭痛和枕神經痛局部治療都一樣，采用壓痛點療法。老百姓都知道通則不痛，不痛則通。整體治療血管性頭痛，大部分中醫認為肝陽上亢引起來，治療采取平肝潛陽、通經活絡方法，常用肝經穴位太沖，大腸經穴位合谷，曲池等穴位治療。枕神經痛根據《黃帝內經》中諸痛癢瘡，皆屬于心，采取祛心火方法，在心經循行部位找到瘀絡，可以局部點刺、放血，再一個是用局部穴位，五腧穴采用滎穴治療，祛心火。