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大三陽，是老百姓針對乙肝5項中1、3、5項陽性的俗稱，即乙肝5項里面的表面抗原陽性、e抗原、核心抗體為陽性。一般大三陽的病毒感染者，病毒含量較大，病毒復制較活躍，通常表面抗原較高、e抗原較高、DNA水平也較高。此種感染者，其實跟病情之間、肝臟損傷程度之間，并不成正相關，不見得病毒量多、病毒復制得活躍，而肝臟損傷就一定重。因為有相當一部分乙肝病毒攜帶者，可以是大三陽，但是肝臟可以毫無受損。通過大三陽或者小三陽，判斷肝臟受損程度則遠遠不夠，還要通過肝功能化驗、肝臟影像學判斷，包括彩超、CT，來綜合判斷患者病情。通常大三陽因為病毒復制較活躍，還是應該在患者成年以后，積極地抗病毒治療。找一個合適的切入點，比如肝臟炎癥開始活動、轉氨酶開始升高、病毒開始破壞肝臟，這時開始積極采取措施，去控制病毒。