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腦瘤的CT表現

參與醫生

廣東省第二人民醫院 馬曉芬 主治醫師
腦部腫瘤根據不同來源和不同部位分為八大類,如腦實質以內的腦瘤為腦內腫瘤,腦膜上或腦室內腫瘤稱為腦外腫瘤。腦外常見的腫瘤是腦膜瘤,好發于女性,腦膜瘤較實、硬、鈣化較明顯,以及強化較均勻等特征,腦膜瘤壓迫腦實質導致腦膜在造影劑顯影下出現強化的腦膜尾征。腦內原發性腫瘤是膠質來源的星形細胞瘤,星形細胞瘤分為低級別的毛細星形細胞瘤、膠質母細胞瘤等,毛細星形細胞瘤發病年齡較低,使用造影劑情況下強化不明顯,而膠質母細胞瘤惡性程度較高,好發于老年人,使用造影劑CT掃描呈花環狀強化,故毛細星形細胞瘤和膠質母細胞瘤使用造影劑較容易鑒別;腦內繼發性腫瘤,成年人好發,繼發性腫瘤形態多樣,如肺轉移瘤常呈環形強化,瘤內具有壞死,瘤周呈水腫,如乳腺癌轉移瘤會出現不均勻強化,如甲狀腺癌轉移入腦,腦組織出現結節狀強化,腦部轉移瘤多見且形態表現無特征性,故臨床診斷往往需要結合病史。
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