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強直性脊柱炎的首發關節是骶髂關節，需要看此關節有沒有問題。疾病早期做磁共振，早期炎癥可表現為骨髓水腫，時間較長的病人可以做CT，可以看到關節面有硬化或者蟲啄樣改變，晚期病人可以拍骨層片，可以看到關節融合、變窄或者有蟲啄樣改變，不光滑，這類情況即可診斷。 強直性脊柱炎是風濕病的一種，好發于年輕男性，常規高發年齡是10-40歲。判斷強直性脊柱炎，首先要看有沒有炎性腰背痛，病人常表現為白天活動期間腰不疼，晚上躺下睡覺，半夜時腰開始疼，必須起床活動一會兒才能不疼。癥狀輕的人會出現早晨腰疼，活動10-20分鐘腰疼消失，稱為炎性腰背痛。與機械性腰痛不同，有腰肌勞損或者椎間盤問題的病人休息時不疼，出現體位改變后引起腰痛，炎性腰背痛是診斷標準。