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小兒心律失常做哪些檢查可以確診
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參與醫生
三亞市人民醫院 黃淑芹 主任醫師

小兒心律失常是由于心臟心肌細胞興奮性、傳導性和自律性等電生理發生改變引起的。主要危害是由于產生嚴重的心動過緩或者心動過速,導致心搏出量降低從而引起患者全身供血不足,導致暈厥或者猝死。多數心律失常沒有明顯的危及生命的情況,如果及時治療,例如單純房早、室早在正常兒童當中也可存在,沒有明顯的臨床表現。有些心律失常有一定風險,這時要給患兒進行及時的就診,到醫院后立即做心電圖,根據心電圖的初步診斷,對患兒心律失常有個明確的判斷。根據初步的判斷結果進行相應的治療,給患兒做24小時動態心電圖,即Holter。運動可以誘發心律失常,要做運動心電圖。給患兒做些心肌酶、血生化、血常規等感染方面的檢查,判定患兒是不是由于感染、電解質紊亂造成的心律失常。針對常規檢查不能確診的情況,進行一些特殊檢查,例如心律失常,主要做前兩個檢查或者血生化就可進行確診。必要時做特殊的檢查,主要是直立傾斜試驗檢查或者運動平板方面的檢查,甚至做心導管方面檢查。心律失常的孩子還要做心臟彩超,評估患兒心臟功能情況。

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