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強直性脊柱炎的確診，無外乎也是根據病史、實驗室檢查以及化驗室檢查HLA-B27檢查、影像學檢查等來共同判定，具體如下：1、病史：要詳細地詢問患者腰骶部疼痛癥狀的時間節點，有無腰骶部疼痛＞3個月，有無腰部活動受限。疼痛是否符合強直性脊柱炎的特點等，有無夜間痛、休息痛、晨僵的表現，對非甾抗炎藥治療有效與否，有無家族遺傳等；2、實驗室檢查：要測定化驗檢查，特別是HLA-B27檢查，還有炎癥指標的檢測，如血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白等；3、影像學檢查：評估骶髂關節，所以要求要做骶髂關節的X線片或者是骶髂關節的CT、核磁，來確診有無雙側骶髂關節的炎癥或骨質的破壞。如果上述三條都符合，就可以確診強直性脊柱炎。