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老年人糖尿病怎么控制

參與醫生

武漢大學中南醫院 孫蘇欣 主任醫師
老年糖尿病人的血糖控制,與中青年糖尿病人血糖相比,應注意血糖控制過程中低血糖的安全性,常見分析如下:1、血糖高限:老年人由于病史長,通常還合并有多種并發癥,與糖尿病的自主神經病變,對低血糖的感知能力較為遲鈍,因此血糖較低時,可能也沒有感受到低血糖的危害和危險,應盡量把血糖控制在相對比較高的高限狀態,對低血糖的安全性有一定保障;2、分層管理:老年人的血糖達標標準與中青年糖尿病患者不同,糖尿病血糖控制標準應該分層管理。對于60歲以上的老年人或80歲以上的老老年人,要求空腹血糖控制在≤7.0mmol/L,餐后2小時血糖控制在<10mmol/L,對于80歲以上的老老年人,控制得更高一點沒有問題,主要是這部分老年人病史長預期壽命短,通常合并多種心、腦、腎并發癥,將血糖控制比較寬松的標準,只要不出現急性代謝紊亂綜合征的情況即可,保持一定的生活質量,有利于老年人壽命的延長和有質量的生活方式。而中青年人患病的時間短,并發癥少,感知低血糖的風險比較敏感,因此控制會更嚴,中青年人預期壽命長,要求的生活質量也會高,控制更嚴有利于這些患者今后生活的管理和疾病控制,使患者盡可能遠離并發癥。因此,對于老年人的血糖控制和中青年的血糖控制,應該區別對待,分層管理。
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