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心梗90%能不做支架嗎
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參與醫生
河南省省立醫院 周國麗 主任醫師

首先,沒有心肌梗死90%這種說法,應該是某一支冠狀動脈血管狹窄達到90%。這時候應該配合醫生立即爭分奪秒安裝心臟支架。
因為心肌缺血20-30分鐘的時候,心肌細胞已經開始有少量壞死;1-2個小時的時候,絕大部分心肌細胞已經開始出現凝固性壞死,再以后壞死的心肌纖維開始逐漸溶解。
所以對于急性心肌梗死患者,時間就是生命,時間就是心肌。所以盡早的實施介入手術開通血管,挽救瀕死的心肌細胞,防止梗死擴大,及時處理并發癥,防止患者猝死才是當務之急,也是最直接有效的方法。雖然有一定風險和并發癥,如果錯過黃金搶救時間,人的生命是不可挽回的。
理論上講,冠狀動脈狹窄達到70%以上,應該盡早安裝心臟支架,以免血管完全堵塞,造成不可逆的心肌梗死發生。
當然,現在有許多患者受社會或網絡上傳言影響,對安裝支架有一定誤解或者顧慮,但是到目前為止,安裝心臟支架還是搶救急性心肌梗死唯一手段。

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