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不做心臟支架可以嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

冠脈內支架術對于冠心病、心肌梗死以及缺血性等疾病屬于較為有效的治療手段,但并不是所有冠心病都需要安裝支架,部分輕、中度病變患者應用藥物進行保守治療,同樣可以取得良好效果,但對于中、重度病變,建議行冠動脈內支架置入手術。依據冠狀動脈狹窄程度共分為4級病變,常見如下:1、Ⅰ級病變:冠脈狹窄25%以內,屬于輕微病變,無需過多關注,僅需對高血壓、高血糖、高血脂等相關危險因素進行排查及控制,行冠心病Ⅰ級預防;2、Ⅱ級病變:冠脈狹窄25%-50%,此種病變屬于輕度狹窄,亦無需過多關注,仍進行冠心病的Ⅰ級預防和對危險因素控制,如不良飲食、飲食習慣和生活習慣等改善;3、Ⅲ級病變:冠脈狹窄50%-75%,此類患者除上述冠心病Ⅰ級預防相關手段外,還應給予冠心病Ⅱ級預防,包括阿司匹林、他汀等藥物應用,抑制動脈粥樣化進程,避免出現嚴重并發癥,此階段仍無需置入支架;4、Ⅳ級病變:冠脈狹窄75%-100%,此類病變屬于中、重度病變,建議此類患者行冠動脈內支架置入手術,在藥物治療基礎上進一步改善患者預后。

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