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心梗一定要做支架嗎

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 范書英 主任醫(yī)師
心梗是否需要放支架,取決于心梗后所做的冠脈造影,冠狀動脈是否暢通。如果做造影時發(fā)現血管堵得非常嚴重、完全堵塞或只有細如線的血流,這時需要植入支架,以暢通冠狀動脈的血流,使心肌得到血液的供應,才能避免更多的心肌發(fā)生壞死,否則血管有再次堵塞的可能。如果在做冠脈造影時發(fā)現血管暢通,這時不需要做支架,如當時血栓已經自溶,雖然形成血栓,堵塞血流,但是同時啟動體內的纖溶酶系統(tǒng),即纖溶系統(tǒng),增加纖溶酶的活性,融掉血栓,這時不需要放入支架。如果心梗不是由血栓堵塞所致,而是由冠狀動脈痙攣所致時,也不用放支架。因為痙攣的部位已經解除,沒有固定的狹窄,也不用放支架。
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