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心梗支架后應該注意什么

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
支架手術后,由于支架為金屬物,放到患者血管里會受到人體血液細胞攻擊,需服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,至少兩種抗血小板藥同時服用,預防支架長血栓。通常服用1年時可以停掉其中一種藥物,可長期服用阿司匹林或氯吡格雷,保證晚期支架不長血栓。沒有出現大出血或醫生沒有讓患者停藥,不能擅自停止服用藥物。放支架后部分患者會把注意力都放在支架上,而忽略心臟病等原發疾病。部分患者為急性心肌梗死,心梗后出現其它并發癥如心衰、心臟破裂。部分患者沒有得心梗,僅為心絞痛,心肌出現缺血,需呵護心臟。所以除放支架和服用維護支架的藥物外,要服用治療心臟本身的藥物,如沙坦類藥物和普利類藥物,還有沙庫巴曲纈沙坦、他汀類、β受體阻斷劑,可保護心臟。為保持支架長期有效,將來不再發生狹窄和動脈硬化,患者應按時服用他汀類藥物。有時需服用幾種降脂藥,如他汀加依折麥布,能降低血脂。建議保持低密度脂蛋白<1.8mmol/L,此時血管才可能不再繼續長斑塊。
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