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缺血性腦卒中是急診溶栓的時(shí)候病人最關(guān)注的問(wèn)題，其實(shí)也是臨床醫(yī)生非常關(guān)注的問(wèn)題，希望藥物給病人帶來(lái)最大的好處，這支藥物也存在著潛在風(fēng)險(xiǎn)，如這支藥物最大的風(fēng)險(xiǎn)之一是出血，有的病人是顱內(nèi)出血，梗死的基礎(chǔ)上發(fā)生出血轉(zhuǎn)化。全身不同部位出血，如牙齦出血，皮下出血，甚至黏膜出血等。如果是嚴(yán)重，這支藥物可能就要停掉。 有一小部分人即使使用了溶栓藥物，血管打通，癥狀改善，但是很快血管又再閉塞，癥狀再加重，這也是有一小部分人會(huì)發(fā)生。再灌注損傷概念比較專(zhuān)業(yè)，舉個(gè)容易大家理解的例子，如干旱的時(shí)候，莊稼都旱死了，好像缺血性卒中以后腦組織神經(jīng)細(xì)胞缺血性死亡一樣。但如果突然再發(fā)生大的血管再通或其他再灌以后，可能造成莊稼淹死，沒(méi)旱死的莊稼會(huì)淹死，有時(shí)會(huì)發(fā)生再灌注損傷，造成殘存的神經(jīng)細(xì)胞的進(jìn)一步損傷，造成癥狀加重，這也是常見(jiàn)的一種情況。還有一種是藥物過(guò)敏，一般沒(méi)問(wèn)題，尤其個(gè)別病人可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重口、舌、喉頭水腫，嚴(yán)重的要搶救，這也是其他的少見(jiàn)情況。