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腦卒中溶栓后最重要的并發癥是血管再通以后出血，早期腦卒中靜脈溶栓是很有效的辦法，但其實也不是最有效的辦法，因為腦卒中通過阿替普酶溶栓以后，只有40%的病人有效，40%的病人里很可能血管再通后有一部分病人出血。 目前大樣本研究認為基本在100個病人里，可能有4-6個病人出血。溶栓以后出血是最嚴重的并發癥，出血量如果特別大，危及生命，所以排在第一位的溶栓并發癥是血管再通后出血。靜脈溶栓以后只有40%的人能通，還有60%不能通，就是60%的人可能通過溶栓不能解決問題，需要想其它的辦法。還有其它的并發癥，比如溶栓以后牙齦或其它地方出血，基本在臨床上可以通過對癥治療解決。總之，腦梗死以后靜脈溶栓最危險的并發癥是再出血。