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缺血性腦卒中溶栓治療時間窗

參與醫生

浙江省人民醫院 耿昱 主任醫師
缺血性腦卒中溶栓治療時間最重要,超過這個時間,再使用這個藥物,危險性超過好處,因此就叫時間窗,要在這個時間范圍內盡快使用這支藥。缺血性腦卒中溶栓治療時間窗大致有三個不同的分期: 1、發病3小時內,叫黃金3小時,溶栓治療應該相對容易控制; 2、如果超過3-4.5小時,有些病人進行溶栓治療仍然能夠得到好處,但是相對禁忌癥多,比如病人癥狀、血壓很嚴重,可能都不適應,或病人口服抗凝藥,可能不太適用。但是超過4.5小時還能不能用這個藥物,最新的研究進展現在也出來了; 3、超過4.5-9小時,經過精準評估,如磁共振、灌注等評估,仍然有一部分人可以進行溶栓治療。但是這樣的病人的范圍要小很多,因此強調越早越好,越早效果越好,越早越安全,這是基本原則,如果能夠1個小時之內溶栓,效果最好。
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