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膜性腎病二期能治好嗎
- 膜性腎病二期能治好嗎
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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

絕大多數膜性腎病二期能夠治療痊愈。膜性腎病是臨床上常見的5種腎臟病理類型之一,通常發生于老年人,即中老年人高發。膜性腎病基本的發病機制是上皮細胞,也就是足細胞出現突觸融合。根據病理表現的不同,膜性腎病分為一期、二期、三期和四期,其中二期屬于早期膜性腎病,臨床表現或者病理表現都較輕,經過積極治療以后可以治好。膜性腎病二期的治療,需要根據尿蛋白的多少來制定治療方案。如果尿蛋白<4g/24h,治療以對癥治療為主,以ACEI、ARB或者某些中成藥物來進行治療,如金水寶、百令膠囊或者腎炎康復片,來降低蛋白尿。同時戒煙戒酒,注意休息,避免勞累,保證足夠的熱量。如果尿蛋白在4-8g/24h,可以根據病人的實際情況或者意愿,來采用免疫抑制劑或者對癥治療。如果尿蛋白>8g/24h,此時需要免疫抑制劑來進行治療,特別是糖皮質激素。單用一種免疫制劑,可能治療效果不理想,需要加用另外一種免疫制劑,通常采用環磷酰胺或他克莫司來進行協助治療。同時應用對癥支持治療,絕大多數膜性腎病二期能夠治療痊愈。

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