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膜性腎病二期容易復發嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
膜性腎病二期經過治療,痊愈以后比較容易復發,尤其是選用他克莫司或者是環孢素這類藥物治療后的人群,在停用這類的藥物以后容易復發。膜性腎病二期是指在腎組織活檢時,免疫光有C3以及IgG在基底膜的沉積,光鏡下有基底膜的增厚,上皮下有電子致密物沉積,這是指二期膜性腎病的病理改變。二期膜性腎病的治療,目前常用的方法,根據二期膜性腎病的危險度分成低危、中危、高危、極高危,來分別選用不同的治療方案。低危的二期膜性腎病可以先用對癥的治療方法,使用RAS阻斷劑、ACEI、ARB、抗血小板治療等措施針對性地治療,一部分人可以完全緩解。如果病變不緩解,或者是本來就處于疾病的中危或者高危的人群,通常選用糖皮質激素,糖皮質激素聯合環磷酰胺,或者糖皮質激素聯合他克莫司,或者是糖皮質激素聯合環孢素,以及生物制劑利妥昔單抗來進行治療,相當一部分病人的病情可以完全緩解。但是在停藥以后,部分人群還是容易復發。所以治療過程中,第一個要定期地監測,第二個要預防感冒、感染,避免勞累。
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