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腎功能衰竭二期能治好嗎

參與醫生

北京中醫藥大學第三附屬醫院 劉蘭英 副主任醫師
按照肌酐分期,第Ⅰ期為代償期;第Ⅱ期是失代償期,其數值在177-442μmol/L之間。這一數值范圍內能不能治好,完全取決于患者的基礎病和并發癥。一般去除誘因,其能恢復到正常水平。如果患者已經是多年的慢性腎衰,就要考其原發病、并發癥的治療。如果其是剛發現的腎功能衰竭、急性Ⅱ期狀態,去除腎前性因素、腎后性因素,患者完全可以治愈。腎前因素多數都是入量不足所致,比如最常見的是腹瀉、感冒、出汗多、入量不足,這時就會出現腎前性腎衰,其治療具體如下: 1、補液:有些患者使用擴血管藥,如ACEI、ARB類或者其它藥物,可影響腎臟灌注,出現腎衰竭。去除藥物后,再給腎臟補充一定能量,如輸液,患者就能完全康復;如果這種腎前性因素得到解除,即便Ⅲ期也能恢復; 2、腎后性急性腎衰,比如患者有結石、腫瘤,或者前列腺肥大增生等,去除梗阻、尿液排出,患者完全可以恢復; 3、慢性腎衰竭Ⅱ期要看患者的原發病和基礎病,越早治療,越早恢復。糖尿病腎病患者,一般肌酐超過300μmol/L恢復的可能性較小,但是也有患者肌酐多于400μmol/L,經過進食中藥一段時間以后恢復到180μmol/L,但是徹底治愈有一定難度。所以建議患者早發現、早治療,避免進一步造成腎損傷。
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