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消化道出血量怎么估計
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

可以根據患者的臨床表現,初步判斷患者的出血量患者消化道。出血量在5-10ml時,僅表現為大便潛血的陽性。當達到50-100ml的時候,患者會出現大便發黑,即黑便,累計出血250-300ml的時候,患者會出現嘔血,可以是鮮血,也可以是咖啡色物質。一般一次出血在400ml以下時,不會引起全身循環衰竭的表現。如果一次出血量超過400ml,患者會出現血壓下降、心率增快、神志模糊等周圍循環衰竭的一些表現。如果一次出血超過1000ml,患者會迅速發生周圍循環衰竭、低血容量 、休克等危急重癥。引起消化道出血常見疾病,包括胃十二指腸的潰瘍及腫瘤、食管糜爛、食管炎癥、食管腫瘤、結腸腫瘤以及一些血管性的病變。此外肝硬化、肝病的患者,會由于食管-胃底靜脈曲張破裂導致出血,部分患者還會出現膽道出血。除消化系統疾病之外,全身系統疾病,如凝血功能障礙,常見于某些血液病或者DIC的患者,也會出現消化道的出血。

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