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消化道出血量達多少時出現黑便
- 消化道出血量達多少時出現黑便
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

通常消化道出血量達到50-100ml時,患者可以出現黑便或柏油樣不成形黑便,此時便潛血陽性。實際根據患者臨床表現,可初步推算消化道出血量,常見情況如下:1、出血量5-10ml:患者僅表現為糞便隱血試驗陽性;2、出血量50-100ml:如果患者出現黑便表現時,出血量已經達到50-100ml;3、出血量250-350ml:如果患者臨床表現出現嘔血或嘔吐咖啡樣物質時,提示消化道出血量至少達到250-350ml;4、出血量<400ml:如果疑似出血量<400ml時,患者多數不會出現心臟增快、血壓下降等周圍循環衰竭表現;5、出血量>400ml:如果當一次出血量>400ml時,患者會出現心率增快、血壓下降、脈搏細速等周圍循環衰竭表現;6、出血量1000ml:如果一次出血量≥1000ml時,患者會迅速出現周圍循環衰竭、低血容量休克等臨床表現。因此,當患者發生上消化道出血后,需盡快就醫,停止經口進食、進水,可靜脈應用止血藥及PPI類質子泵抑制劑,還可以靜脈使用生長抑素幫助止血。急診胃鏡不僅可以明確消化道出血原因,還可以進行胃鏡下止血相關治療等,均屬于消化道出血常見治療手段。

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