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出現黑便出血量多少
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

消化道出血出現黑便,通常提示出血量在50-100ml。如果每日出血量在5-10ml,患者大便不會發黑,僅在做糞便隱血檢測的時候,提示大便隱血陽性,達到50-100ml,才會出現黑便。如果出血量達到250-300ml,患者會嘔血或者嘔吐咖啡樣物質,一般出血量在400ml以下,不會出現明顯的全身周圍循環衰竭的表現。如果一次出血量在400-500ml,患者可能會出現心率增快、血壓下降、乏力或者意識淡漠的表現。而如果一次出血超過1000ml,患者會迅速發生周圍循環衰竭、低血容量以及休克等危及生命的臨床情況。消化道出血最常見的臨床表現,除嘔血、黑糞之外,還包括腹痛、腹脹、反酸、燒心等一系列的消化道癥狀。一旦發生消化道出血,應立即停止進食、進水,可以給予患者PPI,即質子泵抑制劑藥物治療,必要時還可以給予如生長抑素、血凝酶這類藥物,幫助收縮血管和直接止血治療。患者可以通過急診胃鏡,進行出血原因的探查,部分患者可以在急診胃鏡下,通過鈦夾或者噴灑腎上腺素,起到幫助止血的作用。

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