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骨折晚上疼痛睡不著覺，要觀察是在什么時期出現的這種情況。如果在骨折后1-2天就出現疼痛，大多是自然情況，但是也要注意，如果疼痛進行性加劇，一定要注意骨折所引起的并發癥。骨折后進行的石膏固定，如果纏得過緊，有可能造成局部的壓力過高，從而造成骨筋膜室綜合征，前臂或者小腿的肌肉缺血、痙攣，從而導致神經損傷，容易出現嚴重的并發癥，所以一定要動態觀察。適當觀察肢端的血運，如果血運比較好、皮溫正常，可以適當口服非甾體類抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉或洛索洛芬鈉、塞來昔布等。也可以進行局部的功能鍛煉，以減輕局部的腫脹，一般在骨折后早期疼痛會比較明顯，因為腫脹造成神經對于壓力比較敏感，所以就會出現疼痛比較明顯的情況。適當口服鎮靜藥物，有利于睡眠，但一定要注意疼痛是不是伴有明顯的血液循環障礙，一定要避免肢體進行性腫脹的情況出現，要觀察末梢神經的改變，可以減少嚴重并發癥的出現。