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尿中有潛血的原因

參與醫生

中國中醫科學院廣安門醫院 龐然 主任醫師
有些患者在進行尿常規檢測時,發現尿中潛血陽性,需要進一步明確血尿原因。可根據患者的伴隨癥狀及相關檢查結果進行判斷,具體分為以下幾種情況:1、白細胞水平超標:如果患者出現血尿,同時伴有尿頻、尿急、尿痛的臨床表現,應考慮泌尿系統感染的可能,需要結合患者尿常規中白細胞水平做出判斷。如果白細胞水平超標,則可以確診為泌尿系統感染,需采用敏感的抗生素進行治療。如果患者出現尿潛血陽性,同時伴有腰腹部的劇烈疼痛,則患者的血尿來源于泌尿系統的結石,特別是輸尿管結石,通常需要結合B超及泌尿系統CT進行診斷。做出診斷之后,需根據結石大小采用針對性治療;2、尿潛血:如果患者表現為尿潛血,同時伴有下肢全身或眼瞼水腫,需要警惕慢性腎臟疾病,應結合患者尿常規中尿蛋白進行判斷;3、尿蛋白陽性:如果尿蛋白陽性,應考慮慢性腎小球腎炎或慢性腎臟疾病的可能;4、泌尿系統腫瘤:如果患者僅表現為尿潛血陽性,并不具有臨床癥狀,則應警惕泌尿系統腫瘤的可能。需要結合影像學,必要時需結合內鏡做出準確診斷。
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