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總T3偏低有什么意義

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
甲狀腺功能中有TT3、TT4,包括游離T3和游離T4,總T3指的就是TT3,稍偏低有無臨床意義需結合其他指標,包括TT4、FT3、FT4、TSH。若只是總T3偏低,其他都正常,通常沒有特殊的臨床意義。但如果總T3低,FT3也低,此時需高度懷疑有無低T3綜合征,經常見于慢性病晚期,包括肺心病、腫瘤晚期等,消耗性疾病常會出現低T3綜合征。若T3低、T4低,則需評估TSH水平,如果TSH水平高,有可能為甲減,即原發性甲狀腺甲減。若總T3水平低、TT4水平低、TSH也低,此時需高度懷疑垂體的功能問題。因此,在評估總T3水平偏低時,還要結合其他指標,包括總T3、總T4、游離T3、游離T4、TSH,總T3實際上在體內不起作用,而是靠游離T3,即FT3起作用。
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