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游離PSA/總PSA有什么意義

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
PSA是前列腺特異性抗原,這個指標在血清學腫瘤標志物中非常常見,也是常規的檢測項目,在臨床指導意義上來看,PSA有兩方面的指標,一個是游離PSA,一個是總PSA,二者比值在判斷前列腺良、惡性疾病上有一定的參考意義,包括如下:1、游離PSA/總PSA升高:說明游離PSA升高,總PSA降低,這種情況多與前列腺良性的增殖性疾病,或炎性疾病有一定相關性;2、游離PSA/總PSA降低:說明游離PSA水平降低,而總PSA水平可能會相應有所升高,比值升高可能與惡性前列腺疾病有一定相關性。游離PSA/總PSA在臨床上有一定的指導意義,但并非絕對,指標異常,最主要的還是要結合病人的臨床表現以及影像學檢查,如前列腺核磁或增強核磁,來進一步判斷是否有可疑或異常病灶。一旦發現可疑或異常病灶,要及早給予根治性手術治療,或根據病變的全身情況,來給予全身的抗腫瘤治療策略。多數情況下,前列腺癌治療預后還是相對比較好,要根據個體化差異,給予不同的個體化方案。
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