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甲狀腺總T4偏低，意味著整個身體里的甲狀腺T4總量，甲狀腺素的總量是偏低的，但是這個總量偏低并不意味著患者一定有甲減。身體分泌出來的甲狀腺素，在血液中的時候，會大部分和甲狀腺結合蛋白結合在一起，游離的甲狀腺素就叫做游離T4，這一部分是沒有結合的，只有沒有結合的游離的T4才能夠在身體中發揮甲狀腺素的作用。一般而言，游離的T4占總量T4的0.2%，也就是游離的量是非常少的，但是這一點量也足夠身體使用。盡管總T4降低，但是游離T4有可能是正常的，如果游離T4正常，可以暫時觀察，不要過于緊張，也可以暫時不用補充甲狀腺素?？俆4和游離T4的關系打一個比方，總T4相當于全國軍隊的總數量，但游離T4就相當于正在參加戰斗的隊伍的數量，其實正在參加戰斗的人員比例非常小。因此總的少了一點，但只要游離的比例是正常的，可以不用過于擔心。