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總甲狀腺素是甲狀腺功能五項當中的其中一項TT4，這個指標也要結合甲狀腺功能的其他指標來綜合判斷。通常來說這項指標偏低，有可能其他的甲狀腺激素水平也是偏低的，需要結合促甲狀腺素TSH指標來一起判斷。TSH是甲狀腺功能五項里最敏感的早期變化指標之一，如果符合上述表現，考慮是否出現了甲狀腺功能減退癥。輕微的甲狀腺功能減退，患者并沒有特別的癥狀。如果甲減的程度較為嚴重，有些患者會出現乏力、鈉差、體重增加、月經紊亂、血脂升高等一系列問題，結合癥狀和化驗的結果可以判斷甲狀腺功能減退癥診斷是否成立。 甲狀腺功能減退原因，最多見的是自身免疫性甲狀腺疾病，可以再來檢測甲狀腺的抗體，特別是甲狀腺過氧化物酶抗體，這一項抗體指標升高往往代表患者合并有自身免疫性疾病。確診是橋本甲狀腺炎，甲狀腺功能減退癥的患者，長期治療就是甲狀腺素替代治療，在長期的替代過程中，藥物必須堅持終身應用，定期檢測化驗結果非常重要。