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總甲狀腺素偏低是什么意思

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
甲狀腺素指T4,總甲狀腺素指TT4,若TT4偏低但其他指標正常,并無特殊臨床意義。分析總T4或TT4時,通常要結合T3、總T3、總T4,或者游離T3、游離T4、TSH(促甲狀腺激素)水平來綜合分析。若只是TT4水平,即總T4水平低,其他水平都正常,臨床沒有特殊意義,但除了總T4低,游離T4也低,其他指標都是正常的水平,此時需高度懷疑有無低T4綜合征(非甲狀腺性的病態綜合征)。通常見于慢性病晚期,如肝硬化、慢性腫瘤消耗性晚期,屬于機體的自我保護反應,不需要臨床干預。若T3、T4水平都低,則需看TSH水平是低還是高。如果高,經常見于原發性甲減,如果TSH也低,T3、T4也低,則考慮是否垂體前葉問題。所以在臨床化驗分析中要綜合考慮,單憑總甲狀腺素偏低,臨床意義可能不是特別明確,還要結合其他的指標來綜合分析。
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