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急性廣泛前壁心肌梗死首選的藥物

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 李海濱 主任醫(yī)師
如果明確為急性廣泛心肌梗死,首選介入治療開通血管,再考慮藥物治療,通常藥物選擇如下:1、雙聯(lián)抗血小板藥物:屬于首選用藥,包括阿司匹林和氯吡格雷;2、他汀類降脂藥物:或者稱之為調(diào)脂藥物,以阿托伐他汀為首選;3、β受體阻滯劑:可以減少心肌耗氧、減慢心率、保護心肌,主要以美托洛爾或倍他樂克為主。臨床需根據(jù)血壓和心率的情況,調(diào)整倍他樂克的劑量;4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:為普利類或沙坦類藥物,可以抑制心肌重構(gòu),阻斷RAAS系統(tǒng)激活,防止交感風(fēng)暴以及其他的心律失常出現(xiàn);5、低分子肝素抗凝藥物:包括單硝酸異山梨酯,能夠擴張冠脈,減少心絞痛,緩解心絞痛。此外,臨床上還可選擇對癥處理的藥物,比如靜脈給藥的藥物,包括罌粟堿類藥物,口服藥物基本上為上述幾大類。
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