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什么是急性心肌梗死

參與醫(yī)生

河南省省立醫(yī)院 李慧娟 副主任檢驗(yàn)師
急性心肌梗死即急性心肌缺血性壞死,由于冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌因持久性缺血而發(fā)生局部壞死。發(fā)病機(jī)制通常是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成所致,其臨床表現(xiàn)嚴(yán)重且持久,一般為數(shù)小時(shí)或數(shù)天的心絞痛,多伴有嚴(yán)重的心律失常、低血壓或休克,是高死亡率的危急癥。 心肌梗死檢查項(xiàng)目包括心肌酶、血和尿的肌紅蛋白、肌鈣蛋白等。其中心肌酶譜包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及乳酸脫氫酶。肌酸激酶及其同工酶,在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)增高,24小時(shí)達(dá)到高峰,3-4天恢復(fù)正常。 在診斷急性心肌梗死過程中,肌酸激酶及其同工酶優(yōu)于天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及乳酸脫氫酶及其同工酶。此外,肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T血中濃度與心肌梗死范圍及預(yù)后存在良好的相關(guān)性,是目前公認(rèn)的心肌梗死最佳確診性標(biāo)志。
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