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唑尼沙胺和奧卡西平聯合用藥

參與醫生

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 孟慶莉 主管藥師
唑尼沙胺和奧卡西平可以聯合使用,但是在聯合使用過程中,需要監測患者的腎功能的變化以及不良反應的發生。唑尼沙胺和奧卡西平都是新型的抗癲癇藥物,其中做唑尼沙胺是一種磺胺類的衍生物,其化學結構、化學性質與其他的抗癲癇藥物存在著不同。在體內主要通過阻斷電壓依賴性鈉離子通道,以及NPT型的鈣離子通道發揮的抗癲癇作用,而奧卡西平對電壓依賴的鈉離子通道,以及NP型鈣離子通道有產生阻斷作用。此外,奧卡西平還可以增加鉀的傳導性,也就是這兩個藥物在作用機制上面存在著互補性,聯合用藥可以從多個方面控制癲癇的發作,適用于單用奧卡西平或者單用唑尼沙胺治療效果不好的患者,尤其對于難治性癲癇患者。奧卡西平通常每天需要2次服用,但唑尼沙胺每天需要3次服用,這兩個藥物服藥時間不受食物的影響,也不存在藥物之間的相互作用,因此患者在服用的時候需要遵照醫生的醫囑,規律服用即可。但是由于這兩個藥物都有部分經過腎臟排泄,因此在用藥期間需要關注患者腎功能的變化,同時家屬和看護人還應當記住患者癲癇發作的次數,每次發作持續的時間,發作時的表現,必要的時候可以幫助患者進行錄制視頻,有助于患者再次就診時醫生的判斷。
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