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唑尼沙胺片和丙戊酸鈉都屬于抗癲癇的藥物，但是這兩個藥物在作用機制、藥代動力學、相互作用、不良反應、禁忌證方面存在著一定的差別。主要分析如下：1、作用機制和適應證：唑尼沙胺片在體內通過阻斷電壓依賴的鈉離子通道，和鈣離子通道發(fā)揮抗癲癇的作用；丙戊酸鈉通過升高腦內的γ-氨基丁酸的濃度，發(fā)揮的抗癲癇作用，這兩個藥物其實都可以用于癲癇全面性的發(fā)作和局灶性的發(fā)作。除此之外，丙戊酸鈉還可以用于治療躁狂癥。2、藥代動力學和相互作用：唑尼沙胺片在體內經過CYP3A4代謝，對酶有誘導作用，其他抗癲癇藥物比如卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥就會降低唑尼沙胺的治療效果。而拉莫三嗪、托吡酯等藥物與唑尼沙胺沒有這種相互作用存在。丙戊酸鈉通過葡萄糖醛酸化和β氧化的途徑代謝，卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥與丙戊酸鈉合用時，就會有這種相互作用的發(fā)生。除此之外，丙戊酸鈉還會對拉莫三嗪、托吡酯這兩個抗癲癇藥物產生這種相互作用，增加藥物不良反應的發(fā)生風險；3、不良反應和禁忌證：唑尼沙胺片和丙戊酸鈉除了相似的中樞神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及皮膚、肝酶異常的這些不良反應外，唑尼沙胺片還可以導致代謝性酸中毒、腎結石的發(fā)生。丙戊酸鈉就不會出現(xiàn)以上這些癥狀，但是其會導致胰腺炎的發(fā)生，高氨血癥等嚴重的不良反應。唑尼沙胺片屬于磺胺類的藥物，對于磺胺過敏的患者禁止使用；丙戊酸鈉則對于嚴重的肝炎，或者患有尿素循環(huán)障礙疾病患者禁止使用，妊娠期的女性也應該避免使用。