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任何藥物都有一定的毒副作用，奧卡西平也不例外，長期吃奧卡西平，可能會出現一些副作用。只不過奧卡西平比起卡馬西平爾而言，副作用確實小了很多。常見副作用如下：1、皮疹：不管是卡馬西平還是奧卡西平，這種離子通道阻斷藥物都容易出皮疹，所以一旦覺得身上有過敏的反應，出現一些紅色斑丘疹，常見于手背上、肢體上甚至軀干上，有的時候會密密麻麻出很多，這個時候一定要到醫院去就診，以防發展成為Stevens-Johnson綜合征，或出現剝脫性皮炎，是致命性的。但是奧卡西平發生率已經小了，即使小還是存在，尤其是長期大劑量吃，皮疹發生率還是有；2、低鈉血癥：尤其是在老年人的群體當中，尤其容易發現。有些人吃奧卡西平的過程中會出現迷糊、嗜睡，這時候檢測血鈉、電解質，會發現鈉低，這時候找鈉的原因，就要想到是否服用了奧卡西平或者卡馬西平這些藥物。奧卡西平非常容易出現低鈉血癥，在一些比較敏感的人群當中，尤其比較容易出現。還有一些白細胞減少、肝腎功能損害，這些發生率都非常輕微，可以耐受。因此，比較重視的就是皮疹、低鈉血癥，其他的副作用很少。