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乙肝患者常常表現為小三陽，就是乙肝5項里面1、4、5項陽性，表面抗原、E抗體和核心抗體陽性。通常來講，小三陽的患者一般病毒量比較少，病毒復制的活躍程度比較低，但是具體來看，還要根據HBV-DNA，就是乙肝病毒復制的載量來評估。通常來講，HBV-DNA表示的是乙肝病毒的核酸定量，在高的水平，一般在6次方以上，6次方、7次方、8次方、9次方，甚至10次方，代表著乙肝病毒復制活躍，乙肝病毒的載量大，對患者遠期的危害大。中度的HBV-DNA水平，就是在5次方或者6次方，這個水平是中度的病毒復制，低于5次方或者4次方、3次方、2次方，一般表示病毒是低水平復制。但是病毒復制的水平與肝臟受損的程度往往不成正比，評價患者肝臟病情嚴重的程度，還要結合患者肝功能的檢查以及影像學的檢查，包括肝臟的彩超、肝臟的CT來綜合判斷。如果患者既有病毒復制，又有肝臟受損，要積極地抗病毒治療，并且進行適當的保肝治療。