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小三陽病毒4次方，指乙肝5項，為1次5項的陽性，病毒4次方，指HBV-DNA，即病毒的載量為10^4。此時多見于長期慢性的乙型病毒肝炎感染患者，可表現為小三陽。病毒學，即DNA的載量4次方，一般是成為中到低度的載量，病毒復制并不活躍，但以小三陽、DNA復制水平不高，來衡量患者病情的嚴重程度。因多數長期慢性感染的乙型肝炎患者，肝臟正常，肝臟可沒有受損表現。評價乙肝病毒感染患者病情的嚴重程度，除觀察病毒復制水平外，較重要的是觀察肝功能化驗結果，以及影像學檢查，作為參考依據。肝功能的轉氨酶、膽紅素、白蛋白，表示為肝臟受損程度、肝臟解毒能力，以及肝臟合成功能。通過觀察患者的影像學檢查，慢性肝病引起的纖維化，以及肝硬化，均可早期發現。此外，還應參考肝組織穿刺病理活檢的結果，為判斷病情嚴重程度的金標準。