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老年人腳腫的原因包括心功能下降、腎功能異常、肝功能異常、甲狀腺功能減退等，具體如下：1、心功能下降：由于血液流動、循環不暢，導致下肢靜脈壓力增高，靜脈內血液水分往組織間隙滲出，導致腳腫；2、腎功能異常：腎臟是排水器官，如果腎功能異常、排水不暢，會導致靜脈內壓力過多，靜脈血液中的水分滲出，導致腳腫；3、肝功能異常：導致門靜脈高壓，靜脈壓力升高會導致水腫。肝功能不佳也可能影響體內蛋白質含量，如引起低蛋白血癥，造成血液中滲透壓不足，水分外滲。重度營養不良也會引起低蛋白血癥，但較為少見；4、甲狀腺功能減退：導致組織黏液性水腫；5、下肢靜脈血栓：如果老年人活動較少，靜脈中出現血栓，堵塞血管回流，導致血管內壓力增高、水分外滲；6、藥物原因：如鈣拮抗劑類降壓藥物，有擴張血管的作用，導致水分外滲形成水腫；7、年齡原因：老年人自身循環不通暢，即使沒有疾病，未使用特殊藥物，也會形成局部水腫。