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脖子痛什么原因

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
脖子痛是指頸椎后方疼痛,年輕人尤其是青少年,比如初中或者高中的學生出現脖子痛,往往是由于低頭看書或者是寫作業的時間過長,頸椎活動量過少,局部肌肉疲勞導致的肌肉痙攣性的疼痛,也稱為肌肉筋膜炎。一般應該在學習間隙,每隔30-40分鐘進行頸部的主動活動鍛煉,來延緩肌肉的疲勞。出現疼痛之后,可以手法讓肌肉放松,或者是局部涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑),沒有發際的部位可以貼抗炎鎮痛貼膏進行對癥治療。反復、經常出現的肌肉疲勞,由于肌肉痙攣、牽扯,容易引起頸椎曲度變直,逐漸積累會引起頸椎骨性關節結構的退變,出現不可逆的損傷。比如出現頸椎椎體變直或者是輕度的不穩,頸椎的小關節增生、頸椎間隙狹窄等。一般在中年以后會逐漸出現這些骨性的改變,所以中年以上人群頸部不舒服,一個是由于局部肌肉疲勞的問題,另一個是由于頸椎已經出現了勞損,關節的退行性改變,兩者混合在一起,就會導致頸部疼痛反復發作。這種情況下,一個是應該對癥治療頸部的疼痛,另一個應該照頸椎的X線片和核磁共振檢查進行評估。平時應該多進行頸部主動的功能鍛煉,避免出現頸椎勞損進展過快的情況。
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