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老年人出現小便失禁要用什么藥來治療，取決于是什么類型的尿失禁，尿失禁一般分為四大類，具體如下：1、真性尿失禁：由于括約肌受到損傷或者支配括約肌的神經受到損傷而導致尿失禁，這一類尿失禁往往見于前列腺增生切除術后。可以采用α受體激動劑進行治療，同時輔助陰莖夾或者集尿袋等方式進行處理，尿道旁括約肌注射填充物也有一定的治療作用；2、充盈性尿失禁：往往見于下尿路梗阻，最常見的疾病就是前列腺增生和神經源性膀胱，其中男性老人最常見的就是前列腺增生。對這一類疾病的治療可以予以α受體阻滯劑加5α還原酶抑制劑進行處理，如果癥狀嚴重要求行手術治療；3、壓力性尿失禁：是女性老人最常見的問題，主要是由于盆底肌肉松弛以及雌激素減退等原因。在治療上一般用藥都是增加尿道的閉合壓，可以予度洛西汀(鹽酸度洛西汀腸溶膠囊)、雌激素以及α腎上腺素能受體激動劑進行治療；4、急迫性尿失禁：急迫性尿失禁可分為兩類，一類是運動性急迫性尿失禁，常常見于逼尿肌不穩定造成的尿失禁。對這一類通常使用M受體阻滯劑如托特羅定(富馬酸托特羅定片)、索利那新(琥珀酸索利那新片)等藥物進行處理。另一類是感覺性急迫性尿失禁，往往是炎性刺激造成的，在治療上主要是以抗感染為主，并輔助于對癥處理的藥物如M受體阻滯劑等。