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老人小便出血，主要原因有以下幾個方面：1、泌尿系統感染：下尿路感染，包括膀胱炎、尿道炎，老人抵抗力下降以后容易發生，尤其是女性泌尿系感染，血尿癥狀比較常見，男性相對少見；2、腫瘤性病變：包括腎、輸尿管 、膀胱、前列腺等部位，發生腫瘤性病變，尤其是尿路上皮腫瘤，如腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌等；3、良性病變：包括結石性病變、老年男性的前列腺增生等，容易在運動后產生血尿。亦包括較為少見的病變，如腎小球腎炎、胡桃夾綜合征等；4、藥物：部分患者服用較多的抗凝藥物，也可能會導致血尿。