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老人小便不出來(lái)怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老人小便不出來(lái),認(rèn)為存在有尿潴留。尿潴留的處理原則通常是引流尿液、解除梗阻。引起尿潴留的原因通常有兩種,一種是功能性問(wèn)題,一種是梗阻性問(wèn)題。具體處理如下:1、引流尿液:在尿潴留的處理順序中,如果急性尿潴留發(fā)作后,可以嘗試留置導(dǎo)尿,恢復(fù)尿液的排出。如果留置導(dǎo)尿存在困難,可以考慮行恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液,或者恥骨上膀胱穿刺造瘺,必要時(shí)還可以考慮行開(kāi)放手術(shù),恥骨上膀胱開(kāi)刀做造瘺;2、對(duì)因治療:當(dāng)尿液引流完以后,就要考慮進(jìn)行對(duì)因處理。對(duì)因治療在老年男性當(dāng)中,如果是梗阻性問(wèn)題,通常是以手術(shù)的方式解除梗阻。比如老人存在有前列腺增生,可以考慮行經(jīng)尿道前列腺增生電切手術(shù),解除梗阻。如果由于梗阻造成嚴(yán)重合并癥,比如腎功能不全,通常是引流尿液,待腎功恢復(fù)以后再進(jìn)行病因的治療。有一部分尿潴留是神經(jīng)性問(wèn)題引起,這一類問(wèn)題目前處理起來(lái)比較棘手,通常推薦進(jìn)行清潔、導(dǎo)尿。
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