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老人小便不出來，說明存在尿潴留，尿潴留發生的原因通常有兩大類，一類是梗阻性問題，另外一類是功能性問題。梗阻性的問題中梗阻好發的部位包括膀胱頸部、后尿道和前尿道，膀胱頸部較常見的疾病是炎性狹窄、結石嵌頓或者腫瘤，也包括外來病變的壓迫。后尿道的病變中常見的是前列腺問題，包括前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎，前尿道的病變通常是包皮外口狹窄和創傷性后尿道狹窄等。功能性問題中常見的是神經系統問題，由于中樞或者外周神經系統病變引起的神經源性膀胱。如果中樞神經受到損害，常影響膀胱傳入，誘發尿潴留。如果是外周神經病變，比較常見的是支配逼尿肌的腹下神經、支配內括約肌的盤神經和支配外括約肌的陰部神經。如果受到影響，可以誘發尿潴留。糖尿病可以引起逼尿肌收縮乏力，藥物也可以引起逼尿肌收縮乏力，比如阿托品或者654-2。如果逼尿肌和括約肌失協調，會引發尿潴留。精神、心理也會造成尿潴留，通常是意識對排尿過度的控制，比如排尿的環境不良，因為疾病患者要臥床，不習慣在床上排尿以及傷口疼痛不敢排尿，都會導致尿潴留的發生。